Israel aprova única coisa que pode salvar vidas de pacientes com câncer de pulmão
14-01-2020 - Jerusalem Post
O Ministério da Saúde aprova um programa piloto de rastreamento de câncer de pulmão comprovado internacionalmente capaz capturar até 80\% dos tumores em seu estágio inicial.
O Ministério da Saúde aprovou um programa piloto de três anos para a detecção precoce do câncer de pulmão , que poderia aumentar substancialmente o número de pacientes curados da doença mortal, de acordo com a Prof. Dorith Shaham, chefe da Imagiologia Torácica do Hadassah-University Medical Center . Centro.
Milhões de shekels serão investidos em um programa que deve confirmar o valor da tomografia computadorizada em baixas doses em Israel com alto risco de desenvolver câncer de pulmão, disse ela.
Cerca de 2.500 pessoas são diagnosticadas com câncer de pulmão em Israel a cada ano, e cerca de 1.800 pessoas morrem da doença. O câncer de pulmão é a principal causa de morte por câncer, porque em mais de dois terços dos casos (70\%), é detectado apenas em um estágio metastático tardio.
Antes de atingir o estágio mais avançado do câncer, o estágio 4, o câncer de pulmão é considerado um tumor silencioso que não expressa sintomas, o que permite que ele cresça e se espalhe sem interrupção, disse Shaham.
"Se 1.800 pessoas morrem a cada ano de câncer de pulmão, mesmo se salvarmos 200 ou 300 pessoas por ano, é muito", disse ela.
Shaham espera que a triagem por TC possa salvar ainda mais pessoas do que isso.
Estudos do Programa Internacional de Ação contra o Câncer de Pulmão (I-ELCAP) descobriram que esses tipos de câncer diagnosticados sob triagem eram tipicamente pequenos e que a taxa de cura estimada de pacientes cujo câncer de pulmão foi diagnosticado dessa maneira era de 80\%, disse ela.
Além disso, o grande estudo NELSON, randomizado e baseado na população, mostrou que a tomografia computadorizada diminuiu a mortalidade em 26\% em homens de alto risco e até 61\% em mulheres de alto risco durante um período de 10 anos.
"Hoje, em Israel, dois meios estão disponíveis para a detecção precoce do câncer de pulmão", disse Shaham ao The Jerusalem Post. “A primeira é por acidente, porque uma tomografia computadorizada foi realizada por outro motivo, por exemplo, devido a um acidente de carro ou tosse. A segunda opção é por uma tomografia computadorizada destinada à detecção precoce do câncer de pulmão. ”
Mas, disse ela, até agora, essa triagem não era frequente devido à falta de conscientização e ao alto custo de pagar pelo teste em particular.
Shaham comparou a tomografia computadorizada de baixa intensidade a uma mamografia para câncer de mama. O exame não requer preparação especial do paciente ou supervisão subsequente. Após a realização da imagem do tórax, o exame é interpretado por um radiologista.
No processo de interpretação, o radiologista procura diferentes tipos de nódulos (sólidos, parcialmente sólidos e não sólidos) e seu tamanho devido aos diferentes achados patológicos e taxas de sobrevida.
Usando o que é conhecido como Lung-RADS, uma ferramenta de garantia de qualidade projetada para padronizar a triagem de câncer de pulmão, relatórios de TC e recomendações de gerenciamento, os médicos podem determinar os próximos passos no monitoramento, testes, cirurgia ou outros tratamentos.
"Queremos diagnosticar o câncer de pulmão o mais cedo possível, ao mesmo tempo em que fazemos o menor número possível de intervenções desnecessárias", disse Shaham.
Em apenas 1\% a 1,5\% dos casos, o paciente é diagnosticado com células cancerígenas malignas. Em outras palavras, a grande maioria dos nódulos é benigna. Mas para aqueles que têm câncer, quanto mais cedo o tumor for diagnosticado, maior a chance de curá-lo.
Uma tomografia computadorizada para detecção precoce de câncer de pulmão é recomendada para pessoas de 55 a 75 anos de idade que fumam um maço por dia durante 30 anos ou dois maços por dia durante 15 anos. Essa recomendação se aplica mesmo àqueles que fumaram esse valor no passado e pararam nos últimos 15 anos.
Shaham disse que o programa não incluirá toda a população-alvo descrita acima, apenas um segmento, o que ajudará os profissionais de saúde a determinar que a triagem tem um efeito igualmente positivo em Israel, assim como em países maiores, como Estados Unidos ou Ocidente. Europa. Embora o câncer de pulmão esteja entre os maiores assassinos de Israel, sua prevalência permanece em cerca de um terço da dos EUA ou da Europa Ocidental, disse ela.
O grau de risco que uma pessoa assume ao realizar uma tomografia computadorizada de baixa intensidade é o mesmo que o risco de uma pessoa fumar um cigarro por dia, disse Shaham.
"Portanto, a exposição à radiação, para uma pessoa que fuma um maço por dia, é provavelmente a última coisa com que se preocupar", disse ela.
Shaham faz parte de uma equipe internacional que estuda a detecção precoce de câncer de pulmão desde 1996. Ela disse que as tomografias computadorizadas de detecção precoce começaram a ser cobertas por seguros privados nos EUA em 2014 e pelo Medicare e Medicaid em 2015.
"A tecnologia está avançando muito rapidamente", disse Shaham. “Queremos capturar o maior número possível de pessoas em risco e fazer o melhor possível. Essa é a única coisa que realmente pode salvar a vida de pacientes com câncer de pulmão. ”