Nove razões pelas quais Israel lidera o mundo na distribuição de vacinas
05-01-2021 - JERUSALEM POST
Israel vacinou uma parcela maior de sua população contra o novo coronavírus do que qualquer outro país do mundo.
Embora haja muitos políticos que gostariam de receber o crédito pelo desempenho de estrela do rock de Israel - principalmente o primeiro-ministro Benjamin Netanyahu - há mais em jogo aqui do que política mesquinha.
"No mundo todo me perguntam como Israel faz isso", disse o ministro da Saúde, Yuli Edelstein, no domingo. “A razão é que nos preparamos na hora, assinamos a tempo com as empresas líderes e as convencemos de que, se nos dessem a vacina, os fundos de saúde saberiam administrá-la em muito pouco tempo. É isso mesmo acontecendo. "
Aqui estão mais nove razões pelas quais Israel é atualmente o vacinador número 1 do mundo:
1. Saúde universal
A saúde universal existe em Israel desde antes da fundação do estado e continua a ser um fator valioso desde então. De acordo com a Dra. Dorit Nitzan, diretora de emergências da Organização Mundial da Saúde, a pandemia de coronavírus provou que esse tipo de atendimento foi fundamental para controlar a crise de saúde.
Agora, de acordo com Ran Balicer, diretor de inovação da Clalit Health Services e presidente do National Expert Advisory Panel para o governo sobre o COVID-19, ele está se provando essencial na vacinação contra o vírus.
Como parte de uma oferta de atendimento universal, os tipos de atendimento mais críticos são fornecidos aos cidadãos gratuitamente, incluindo médico de clínica geral, hospitalização urgente, trabalho de laboratório e vacinação.
“O sistema gira em torno da conexão íntima do berço ao túmulo entre os cidadãos e seu provedor de saúde”, disse Balicer, acrescentando que os médicos de clínica geral têm uma lista de pessoas pelas quais se sentem responsáveis ??em termos de saúde e doença, o que se provou crítico para alcançar o país idosos e doentes crônicos e fazendo com que seus fundos para vacinar.
De acordo com Tamar Fishman-Magen, enfermeira registrada e membro da Divisão de Enfermagem da Organização de Manutenção da Saúde de Meuhedet, “Esta é a prova de que esperamos por tanto tempo - a importância dos serviços médicos comunitários”.
2. As pessoas confiam em seus fundos de saúde
Em uma época em que cerca de 62\% da população não confia em seu primeiro-ministro, de acordo com o Instituto de Democracia de Israel, é impressionante saber que, de acordo com uma pesquisa de 2020 conduzida por Myers-JDC-Brookdale, 90\% dos israelenses estão satisfeitos com seus fundos de saúde.
Apenas cerca de 1\% dos israelenses escolhem anualmente mudar para um fundo alternativo de saúde, embora seja fácil fazer isso, disse Balicer.
“Isso diz a você algo sobre o nível de confiança e infraestrutura construída ao longo dos anos”, disse ele.
3. Um foco em cuidados preventivos
Os fundos de saúde estão focados em garantir que seus clientes cuidem de si mesmos e não apenas curá-los depois de adoecerem. Alguns especialistas em saúde sugeriram que uma das razões pelas quais a taxa de mortalidade por coronavírus em Israel era menor do que em outros países era porque há menos doenças crônicas não tratadas e não diagnosticadas no país.
Em Israel, os fundos de saúde são pagos por um valor de financiamento per capita ajustado por idade para cada membro, ao invés de serviços prestados. Como tal, há muita ênfase no atendimento preventivo e proativo e na divulgação, e os clientes estão acostumados a ouvir seus fundos de saúde.
A Clalit, por exemplo, passou a usar modelos preditivos, análises avançadas de big data e inteligência artificial para identificar os pacientes antes que adoeçam e fornecer cuidados preventivos para que não tenham diagnósticos ou sintomas reais de uma doença. Este ano, mesmo antes da vacinação contra o coronavírus, Clalit usou esses mecanismos para fornecer vacinas contra a gripe para pacientes com maior risco de complicações, disse Balicer.
4. Israel conhece emergências
“Somos como velocistas”, disse Arnon Afek, vice-diretor geral do Centro Médico Sheba em Tel Hashomer. “Israel sabe como se mobilizar.”
Ele lembrou que, em 2010, quando um grande terremoto atingiu o Haiti, Israel estava no solo em 48 horas e já operava um sofisticado hospital de campanha antes mesmo da chegada dos americanos.
“Nos acostumamos a trabalhar em estado de emergência”, disse Balicer. “Nossos quatro fundos de saúde foram usados ??para agir rapidamente, se preparando instantaneamente para emergências e fornecendo reatribuições complexas de um grande número de funcionários.”
Resumindo, Israel sabe como fazer as coisas.
5. Muitas pessoas trabalham para os fundos de saúde
Clalit é o maior empregador em Israel, com mais de 45.000 trabalhadores. De acordo com o site da Leumit Health Care Services, o fundo emprega 2.000 especialistas entre suas dezenas de milhares de funcionários.
Ter essa mão de obra imensa - uma clínica em todos os bairros do país, de norte a sul - dá aos fundos de saúde muito poder, disse Balicer.
6. Esta não é a primeira vez que os fundos vacinam muitas pessoas
“Fazemos campanhas de vacinação o tempo todo”, disse Fishman-Magen. “Fazemos isso todos os invernos quando vacinamos contra a gripe e também somos chamados a vacinar contra outras coisas. Sarampo ou poliomielite. Isso é algo a que estamos acostumados. ”
Assim, de acordo com Ido Hadari, diretor de comunicações e governo do Maccabi Healthcare Services, os fundos tinham a infraestrutura para fazer a campanha de vacinação contra o coronavírus acontecer em grande escala.
“Marcar uma consulta de vacinação, para informar ou lembrar que você tem uma consulta amanhã, para entender por que você não veio, para marcar a segunda consulta para a segunda dose durante a primeira interação - fazemos com que pareça muito simples,” ele disse.
Para esta campanha de vacinação em particular, era importante que os fundos separassem os pacientes saudáveis ??que vinham para a inoculação daqueles que estavam doentes, o que significava erguer compostos de vacinação separados.
O Maccabi instalou 85 complexos em todo o país, mas, de acordo com Hadari, eles haviam ensaiado apenas alguns meses antes.
“Em anos normais, aplicamos a vacina contra a gripe na clínica”, disse ele. “Mas neste inverno, com o coronavírus, começamos a dar vacinas contra a gripe fora da maioria deles, nos mesmos compostos que estamos usando agora para COVID.”
Os fundos de saúde transformaram o processo em ciência. O Maccabi sabe que leva sete minutos para vacinar alguém, então ele marca consultas a cada sete minutos, com uma vaga extra livre para acomodar o inesperado, de forma que eles não acabem acumulados, disse Hadari.
“Meu marido e eu tomamos [a vacina] via Maccabi na Shlomo Arena em Tel Aviv”, escreveu Shelley Goldman na semana passada em uma resposta no Facebook a uma pergunta sobre sua vacinação feita pelo The Jerusalem Post. “Foi tudo muito bem organizado.”
“Estava em Haturim [em Jerusalém]”, escreveu outra entrevistada, Deborah Lustig. “Não espere mesmo. Sem aglomeração. Super impressionado. ”
Também existe o desafio de evitar a perda da vacina; cada dose de vacina custa a Israel cerca de NIS 100 ou NIS 200 por pessoa. Segundo Balicer, Israel teve que destruir menos de 0,1\% de suas doses.
Embora os recursos sejam superorganizados com os agendamentos, como explicou Hadari, cada frasco da Pfizer contém de cinco a seis doses, e se, no final do dia, for aberto um frasco para inocular dois pacientes, os recursos são flexíveis o suficiente para alcançar pessoas que não têm compromissos e convidá-las a entrar.
7. Dados e tecnologia
Todos os fundos de saúde trabalham com registros informatizados que alimentam os dados de forma segura e sem revelar detalhes particulares ao Ministério da Saúde para acompanhar o andamento da campanha de vacinação e quaisquer efeitos colaterais ou outras informações relatadas por aqueles que os recebem.
“Israel tem uma vantagem técnica”, disse Afek ao Post.
Embora não haja contrato com a Pfizer para compartilhar dados, disse ele, ele assume que a empresa "viu a possibilidade de Israel não apenas vacinar, mas monitorar se as pessoas têm efeitos colaterais e percebeu que Israel pode se tornar uma arena experimental internacional para ver rapidamente e vacinação eficaz do público ... Para qualquer empresa, isso é muito valioso. ”
Mas esses dados também funcionam para os pacientes, disse Fishman-Magen.
Os registros médicos personalizados dos fundos datam de 50, 60 e 70 anos, e os médicos e outros profissionais médicos relevantes podem garantir rapidamente que os pacientes que serão vacinados não tenham contra-indicações ou problemas que possam ser causados ??pela administração das vacinas.
8. Comunicação
O país não apenas lançou sua campanha, mas junto com os fundos de saúde e hospitais, fez uma ampla campanha na TV, rádio e jornal encorajando as pessoas a tomar a vacina, observou Fishman-Magen.
Em alguns fundos de saúde, cada pessoa que recebe a injeção é incentivada a fotografar a si mesma e compartilhá-la nas redes sociais para encorajar outras pessoas que possam estar hesitantes.
Balicer também notou esforços para ganhar a confiança pública na segurança e eficácia das vacinas antes do início da inoculação.
“Demoramos para explicar as evidências científicas”, disse ele. “Eu pessoalmente fui a sessões importantes com a comunidade haredi [ultraortodoxa] e mantive longas discussões com sua liderança até que tivemos uma decisão rabínica de que as vacinas são seguras e devem ser procuradas.”
O entendimento do país sobre a necessidade de ter muita competência cultural e mensagens direcionadas provou ser eficaz, disse ele.
De acordo com Fishman-Magen, “Antes do início da campanha, tínhamos apenas cerca de 40\% da população dizendo que iria vacinar, e outros percentuais diziam que talvez ou não estivessem interessados. Agora, vemos que todos estão interessados ??e temos que priorizar. ”
9. O espírito do povo de Israel
Mas, no final, tudo se resume ao povo, disse Afek.
Os profissionais de saúde, em primeiro lugar, se ofereceram para trabalhar horas extras para garantir que as pessoas fossem vacinadas, disse ele.
Mas também o público em geral.
“Você pode ter todo o pessoal pronto e treinado e o abastecimento disponível, mas se o público não cooperar, isso não pode ser feito”, disse Hadari.
“Nós realmente sentimos que o público estava esperando por essas férias como uma esperança que está se tornando realidade”, acrescentou.
Hadari lembrou que, ainda criança, durante a Primeira Guerra do Líbano, quando morava em um vilarejo do Norte, quando um helicóptero pousava perto do vilarejo, as pessoas saíam correndo com bolos e suco para agradecer aos soldados.
“Agora, as pessoas estão trazendo pizza, hambúrgueres e bandejas de frutas para nossa equipe”, disse ele. “Agora nos sentimos soldados, e o público está realmente nos dando aquele abraço caloroso. O público é muito grato. ”